A Clinical Case of Weak A Antigen on the Erythrocytes in a Person with Coexistent Anti-A Antibodies

Document Type: Original Articles


1 Kharkiv National Medical University, Department of Internal Medicine № 2, Clinical Immunology and Allergology Named after Academician L.T. Malaya

2 National Academy of Medical Sciences of Ukraine SI & ldquo; Sytenko Institute of Spine and Joint Pathology & rdquo


This study investigated a person with an AB0 discrepancy. Her blood group initially typed at the birth as AB Rh+ (positive); however, it was B Rh+ (positive) or Rh- (negative) when she was in her teens. At room temperature, her erythrocytes were agglutinated by anti-B, and the agglutination was significantly weaker at 37 ºC. As a result, her erythrocytes did not absorb anti-B but anti-A. Furthermore, her erythrocytes were agglutinated by anti-A at 37 ºC with signs of hemolysis in the presence of complement. The unwashed erythrocytes were also agglutinated in an antiglobulin test by polyclonal anti-A at 37 ºC and by heated polyclonal anti-A and anti-A MAB 2-8 at room temperature. Moreover, her serum agglutinated A erythrocytes at room temperature with less activity at 37 ºC; however, it agglutinated B erythrocytes at 37 ºC. The ability of the erythrocytes of this person to absorb anti-A came along with the agglutination of her erythrocytes at 37 ºC by polyclonal serum and decreased activity of the serum to agglutinate A erythrocytes at 37 ºC, compared to room temperature. The absence of anti-B absorbance by the person’s erythrocytes was accompanied by the presence of anti-B in the serum, which was active at 37 ºC. The incubation of the person’s serum with 0 erythrocytes induced the ability of erythrocytes to absorb anti-A and to be hemolyzed by anti-A in the presence of complement in accordance with the person’s characteristics of erythrocytes. The reaction of absorption and agglutination at room temperature and 37 ºC by heated serum with the use of complement may help to reveal both weak A and B antigens and anti-A and anti-B antibodies while AB0 blood typing.


Article Title [French]

Un cas clinique d'un taux faible d’antigène A sur les érythrocytes d’une personne avec des anticorps anti-A coexistants

Abstract [French]

Cette étude a examinée une personne présentant un écart AB0. Son groupe sanguin a d'abord été typé à la naissance comme AB Rh+ (positif); cependant, celui-ci a été rapporté B Rh+ (positif) ou Rh- (négatif) lors de son adolescence. À température ambiante, ses érythrocytes ont été agglutinés par des anti-B, et l'agglutination était significativement plus faible à 37 °C. En conséquence, ses érythrocytes n'ont pas absorbé les anti-B mais les anti-A. En outre, ses érythrocytes ont été agglutinés par anti-A à 37 °C avec des signes d'hémolyse en présence de complément. Les érythrocytes non-lavés ont également été agglutinés lors d’un test à l'antiglobuline par un anticorps polyclonal anti-A à 37 °C et par un anticorps polyclonal anti-A et anti-A MAB 2-8 chauffé à température ambiante. De plus, son sérum a agglutiné les érythrocytes A à température ambiante avec moins d'activité à 37 °C; cependant, il a agglutiné les érythrocytes B à 37 °C. La capacité des érythrocytes de cette personne à absorber les anti-A s'est accompagnée de l'agglutination de ses érythrocytes à 37 °C par le sérum polyclonal et d'une diminution de l'activité d’agglutination du sérum vis-à-vis des érythrocytes A à 37 °C, comparée aux analyses effectuées à température ambiante. L'absence d'absorbance anti-B par les érythrocytes du sujet s'est accompagnée d’une présence d'anti-B dans le sérum, qui était actif à 37 °C. L'incubation du sérum de la personne avec 0 érythrocytes a induit la capacité des érythrocytes à absorber l'anti-A et à être hémolysés par l'anti-A en présence de complément conformément aux caractéristiques des érythrocytes de la personne. La réaction d'absorption et d'agglutination à température ambiante et à 37 °C par du sérum chauffé avec l'utilisation de complément peut donc aider à révéler à la fois des antigènes A et B faibles et des anticorps anti-A et anti-B lors de la détermination du groupe sanguin AB0.

Keywords [French]

  • Agglutination
  • A-transférase
  • hémolyse
  • antigène A faible
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